Durante o processo judicial em andamento entre os dois atores, um psicólogo contratado pela equipe de Johnny Depp diagnosticou Heard com transtorno de personalidade limítrofe e transtorno de personalidade histriônica. Como essas condições de saúde mental afetam você se alguém em sua vida também as tem?
Em meio à miríade de evidências apresentadas até agora – como alegações de abuso sexual e conjugal, bem como violência doméstica – alguns termos psicológicos também foram lançados na mistura.
Um deles é o transtorno de personalidade limítrofe, que foi levantado no tribunal pela testemunha Dr. Shannon Curry, uma psicóloga na Califórnia e no Havaí contratada pela equipe de Depp, em sua avaliação de Heard. Curry, que também avaliou que a atriz de Amber Heard tem transtorno de personalidade histriônica, chegou à conclusão após examinar as avaliações psicológicas anteriores da atriz, juntamente com seu próprio exame direto.
Mas o que exatamente são o transtorno de personalidade limítrofe e o transtorno de personalidade histriônica no sentido psicológico? E como você reconhece os sinais se suspeitar que um ente querido pode ter esses transtornos de personalidade?
O QUE É TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE (TPB)?
Pessoas com TPB muitas vezes experimentam intensas mudanças de humor e se sentem inseguras sobre como se vêem – e essas emoções podem levar a relacionamentos instáveis e baixa auto-imagem, disse o Dr.
Se um ente querido parece apresentar os seguintes sinais, há motivos para suspeitar de TPB, de acordo com o Dr. Lim:
- Sentimentos de abandono por parte de amigos e familiares que levam a tentativas frenéticas de evitar ser abandonado.
- Um padrão de relacionamentos intensos com familiares, amigos e entes queridos que mudam rapidamente de idealização para desvalorização.
- Uma auto-imagem distorcida e instável.
- Comportamentos impulsivos, como gastos excessivos, sexo inseguro, compulsão alimentar e direção imprudente.
- Automutilação, ameaças de suicídio e tentativas de suicídio.
- Períodos de emoções intensas como tristeza, irritabilidade e ansiedade.
- Sentimentos crônicos de vazio.
- Raiva intensa seguida de culpa.
- Sentimentos de dissociação, como observar a si mesmo de fora do corpo.
COMO AS PESSOAS COM TPB SE COMPORTAM?
Por mais que os pacientes com TPB tenham medo de serem abandonados por seus entes queridos, especialmente seus parceiros, eles ironicamente exibem comportamentos que fazem as pessoas deixá-los, disse Lim, tornando os relacionamentos e empregos difíceis de manter por muito tempo. “Eles experimentam oscilações emocionais com facilidade e muitas vezes ficam furiosos com o mais leve dos leves.”
Se você está namorando alguém com TPB, ele pode ser muito gentil e atencioso com você no início do relacionamento, disse Lim. Mas alguns meses depois, você pode achá-lo possessivo e controlador. Ele pode rebaixar você, por exemplo, chamando você de vagabunda se você mandar uma mensagem para seus colegas homens.
Mas ele logo seria muito gentil com você e lhe daria presentes, disse o Dr. Lim. E se isso não funcionar e você quiser se separar, ele ameaçaria o suicídio. “Ele estaria propenso a estados de humor depressivos e teria tristeza intensa algumas vezes por semana”, acrescentou.
E O TRANSTORNO DE PERSONALIDADE HISTRIONIC (HPD)?
Assim como o BPD, o HPD também é marcado por emoções instáveis e uma autoimagem distorcida. A diferença é que os pacientes muitas vezes se comportam de forma dramática ou inadequada para obter atenção, de acordo com este estudo. “Pessoas com HPD normalmente se apresentam como paqueradoras, sedutoras, charmosas, manipuladoras, impulsivas e animadas.”
Se alguém que você conhece apresenta cinco ou mais dos seguintes critérios, há uma chance de que o HPD esteja em jogo, de acordo com o manual dos EUA, Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, publicado pela American Psychiatric Association (APA):
- Desconfortável quando não é o centro das atenções.
- Mostra comportamento sedutor ou provocativo.
- Experimenta emoções inconstantes e superficiais.
- Usa a aparência para chamar a atenção.
- Usa discurso impressionista e vago.
- Emoções dramáticas ou exageradas.
- Sugestionável ou é facilmente influenciado por outros.
- Considera os relacionamentos mais íntimos do que são.
COMO AS PESSOAS COM HPD SE COMPORTAM?
Pessoas com HPD geralmente são altamente funcionais, tanto socialmente quanto profissionalmente. Na verdade, eles tendem a ter boas habilidades sociais, embora sejam usados para manipular os outros para torná-los o centro das atenções, de acordo com a Cleveland Clinic.
Embora seja normal e universal que os humanos queiram ser socialmente aceitos, aqueles com HPD podem dar um passo adiante fingindo coisas sobre si mesmos para alcançar seus objetivos. Um bom exemplo é o uso das mídias sociais para aceitação social, observou este estudo.
“Indivíduos, que passam muito tempo nas mídias sociais para fazer impressões de si mesmos na mente dos outros, demonstraram exibir indicações de personalidade histriônica”, observaram os pesquisadores.
“Uma das características da personalidade histriônica é a superficialidade emocional, e indivíduos com tendências histriônicas podem precisar de mais aprovação social do que indivíduos que não têm tendências histriônicas.” Esses atributos tornam as pessoas com HPD mais vulneráveis ao vício em mídia social.
Esses indivíduos também podem deixar de ver sua situação de forma realista e, em vez disso, tendem a dramatizar ou exagerar suas dificuldades. Eles tendem a se entediar facilmente e anseiam por novidades e excitação – o que não é uma ótima notícia para suas carreiras (eles continuam mudando de emprego) e saúde mental (eles afundam em depressão quando não recebem atenção).
QUÃO COMUNS SÃO ESTES TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE? QUEM PODE DESENVOLVÊ-LOS?
As causas exatas de ambos os transtornos de personalidade são desconhecidas, embora os especialistas acreditem que sejam o resultado de fatores ambientais e genéticos.
“Os dados reais não estão disponíveis”, disse o Dr. Lim do BPD. “No entanto, estudos internacionais indicam que cerca de 1% da população tem.” Da mesma forma, o HPD não é comumente visto na prática clínica e sua ocorrência em Cingapura não é rastreada, disse Cornelia Chee, consultora sênior e chefe do Departamento de Medicina Psicológica do Hospital Universitário Nacional.
COMO ESSES TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE SÃO DIAGNOSTICADOS E TRATADOS?
Os transtornos de personalidade são frequentemente sub diagnosticados, de acordo com o Dr. Mark Zimmerman, diretor de Psiquiatria Ambulatorial e do Programa Hospital Parcial do Hospital Rhode Island. “Quando as pessoas com transtornos de personalidade procuram tratamento, suas principais queixas geralmente são de depressão ou ansiedade, e não das manifestações de seu transtorno de personalidade”, escreveu ele em seu estudo.
De acordo com a APA, os diagnósticos geralmente são feitos em indivíduos acima de 18 anos, pois as personalidades dos mais jovens ainda estão em desenvolvimento.
O diagnóstico é baseado em entrevistar o paciente, familiares e entes queridos sobre seus sintomas, disse o Dr. Lim. Mas isso pode ser difícil, pois o transtorno de personalidade “muitas vezes se manifesta durante sessões e entrevistas”, disse ele. “Por exemplo, o paciente pode idealizar a terapeuta e elogiá-la. No entanto, na próxima sessão, o paciente pode desvalorizar o terapeuta.”
Ele acrescentou: “Existem instrumentos que podem ser utilizados, como testes de triagem ou questionários de entrevista estruturada. Estes ajudam no diagnóstico, mas não podem substituir uma avaliação psiquiátrica cuidadosa”.
Quanto ao tratamento, o Dr. Zimmerman observou que as drogas não são muito eficazes quando se trata de transtornos de personalidade. Mas quando se trata de tratar outras condições que ocorrem simultaneamente, como depressão ou ansiedade, às vezes são usados medicamentos, disse Lim.
O padrão-ouro é a psicoterapia, disse o Dr. Lim. “Existem muitas técnicas diferentes, desde a psicoterapia psicodinâmica até a terapia cognitiva e a terapia da atenção plena.”
